1920+ 
Что такое раскодирование
Раскодировка применяется для снятия запрета на употребление алкоголя. Если ранее было выполнено медикаментозное избавление от зависимости, наши врачи принимают меры для ускоренного выведения препарата из организма. Для снятия психологического блока (по Довженко, Эриксону и т. д.) наркологи создают у пациента противоположные установки.
После проведения процедуры человек освобождается от блокировки и получает возможность вернуться к жизни безо всяких искусственных ограничений. Он снова может употреблять алкоголь (или иные психоактивные вещества). Раскодирование проводят только после получения письменного согласия пациента клиники.
Показания для раскодирования
Основным показанием для проведения данной процедуры является психоэмоциональная нестабильность человека, т. е. чрезвычайно высокая вероятность «срыва» (запоя). О раскодировании часто просят пациенты, которые подшились не по собственной инициативе, а по настоянию членов семьи.
Если человек потерял уверенность в себе или у него изменилась жизненная ситуация, целесообразно убрать имплантированные таблетки или капсулы и не ставить жизнь и здоровье пациента под угрозу.
Уже спустя один-два часа после процедуры человек может выпить, не рискуя попасть в больницу с инфарктом или инсультом. В нейтрализации средств на основе налтрексона нет никакой необходимости.
Другие показания для раскодирования:
- Депрессия;
- Индивидуальная гиперчувствительность к препарату;
- Неэффективность кодирования;
- Ухудшение состояния здоровья.
Депрессия
Без привычного «успокоительного» многие алкоголики переживают хронический стресс и впадают в депрессию. Некоторые из них для снятия нервного напряжения, купирования тревожности и панических атак начинают принимать наркотические вещества или высокие дозы транквилизаторов.
Интоксикация психоактивными препаратами не менее опасна, чем алкоголизм, поэтому в таких ситуациях целесообразно провести раскодирование, выбрав «меньшее из двух зол».
Отдаленные последствия
Перед медикаментозным кодированием алкоголизма обязательно проводятся тесты, позволяющие выявить индивидуальную непереносимость дисульфирама или налтрексона. Однако некоторые побочные эффекты могут развиваться не сразу, а спустя несколько дней или месяцев.
К числу возможных отдаленных эффектов относятся головные боли, жажда, ощущение ломоты в суставах, аллергические высыпания по типу «крапивницы» и т. д. Болевой синдром не купируется обычными анальгетиками, и единственным выходом из создавшейся ситуации является раскодирование.
Неэффективность
Снятие блокировки рекомендуется, если у человека после медикаментозной кодировки не сформировалась непереносимость спиртного. Дисульфирам-этаноловая реакция, негативно влияющая на почки и печень, есть, но пациент не ощущает головной боли, повышения давления и т. д.
При «смазанном» эффекте дисульфирама показано его удаление из организма во избежание более тяжелой интоксикации, чем при обычном пьянстве.
Почему нельзя извлекать «торпеду» самостоятельно
Никогда не нужно пытаться извлечь имплантированные капсулы или таблетки своими силами. Они вводятся в подкожно-жировую клетчатку, и уже через 2-3 месяца заключаются в фиброзную капсулу.
Хирургические манипуляции — это очень ответственный этап снятия блока. Попытка «вырезать» имплантат своими силами может привести к опасным последствиям.
В их числе:
- Массивное кровотечение (при случайном повреждении крупного сосуда);
- Болевой шок (провести адекватную анестезию могут только медработники);
- Инфицирование раны (создать стерильные условия на дому практически невозможно).
Если вы или ваш родственник все же начали извлечение препарата, но возникли осложнения, позвоните по нашему круглосуточному телефону или вызовите нарколога на дом анонимно. Наши врачи приедут в течение часа после заявки и госпитализируют пациента.
В условиях стационара врачи выберут оптимальный способ для раскодирования. При инфекционных осложнениях пациент направляется в профильное отделение стационара.
Раскодировка после дисульфирама
Если ранее была проведена кодировка инъекцией в вену с использованием препарата на основе дисульфирама, прием этилового спирта может стать причиной опасных последствий. В таких ситуациях пациенту нужно нейтрализовать эффект лекарства от алкоголизма.
Дисульфирам необратимо связывается с одним из ферментов печени — алкогольдегидрогеназой. Данный энзим отвечает за расщепление промежуточного метаболита этанола (уксусного альдегида) до воды и углекислого газа. При блокаде фермента ацетальдегид после выпивки накапливается, вызывая сильное отравление.
Раскодирование после подшивания и инъекций
Антидотов дисульфирама не существует. После кодирования можно только ускорить его выведение из организма. Время его полувыведения (Т ½) составляет от 60 до 120 часов.
Стимулировать экскрецию данного соединения можно посредством форсированного диуреза. Пациенту дают осмотические диуретики (Маннитол или Фуросемид) и предлагают пить побольше жидкости. Такая процедура помогает очистить организм от дисульфирама за 3 суток.
Данный способ эффективен при кодировке с помощью имплантации (после удаления капсул) или укола Эспераль-гель в подлопаточную область. После раскодирования пациенту необходимо назначить препараты, стимулирующие обмен веществ (например, Милдронат) и общеукрепляющие средства (витаминно-минеральные комплексы).
Процедура раскодирования с удалением имплантата может проходить только в стационарных условиях, т. к. она предусматривает строгое соблюдение правил асептики/антисептики.
Раскодирование после таблеток
Если алкоголик принимал дисульфирам в таблетированной форме, то никакого раскодирования не требуется в принципе. Ему достаточно просто прервать курс.
Если препарат принят перорально в утренние часы, то уже к вечеру его действие ослабнет, а через сутки симптомов дисульфирам-этаноловой реакции практически не будет заметно. Тем не менее, после прекращения приема таблеток лучше воздержаться от спиртных напитков несколько дней (4-5), поскольку скорость полного выведения препарата зависит от индивидуальных особенностей организма.
При использовании блокаторов печеночных ферментов на основе цианамида выпить можно через 1 сутки после раскодирования.
Снятие психологического блока
Единой схемы раскодирования после психотерапевтического воздействия по методам Довженко, Рожнова, Шичко, Эриксона и т. д. пока не разработано, и врачебная тактика будет строго индивидуальной.
Если проводилось кодирование именно во время сеанса гипноза, то пациента вновь вводят в состояние транса и формируют установки, противоположные терапевтическим. После снятия запрета употреблять алкоголь разрешается спустя один день после процедуры.
Почему стоит пройти раскодирование от алкоголизма в клинике «Медплюс»
Врачи нашего частного лечебно-реабилитационного центра снимают кодировку как после психологической, так и после медикаментозной запретительной терапии. Специалисты проводят процедуру только при наличии показаний и после получения письменного согласия больного.
Мы гарантируем пациентам комплексный подход к проблеме и полную анонимность. Сведения об их болезни, терапии и снятии блока мы не предоставляем государственным службам. К больным не возникнет вопросов при трудоустройстве и получении водительского удостоверения.
Перед устранением «кода» обязательно проводится полное обследование для объективной оценки состояния человека. В нашей клинике используются только проверенные методики и сертифицированные медицинские препараты.
Об эффективности нашей работы свидетельствуют отзывы благодарных пациентов и их родственников. Мы обеспечиваем должную психологическую поддержку пациентов после раскодирования во избежание рецидивов.
Автор статьи
Андреева Виктория Александровна
Специализация
Психиатр-нарколог, психотерапевт
